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“有件事儿,我得提前和你说一声。”吴冕的表情有些古怪。
林道士察觉出来哪里不对,但仔细想,却又不知道哪里不对。他紧紧的盯着吴冕的眼睛,想要看出什么。
但吴冕双眸清澈,像是后山山泉水一般,仿佛在无名之中传来泉水叮咚的声音。
“那孩子你看见了吧。”吴冕问道。
“看见了,看见了!小师叔,这次是魑魅魍魉附体了吧,肯定没错。”林道士腰有点弯,他也是被吓的够呛。
正常人看见一个被吹气吹的鼓起来的孩子,谁能不害怕。
“魑魅魍魉个毛线。”吴冕抬脚,作势要踢林道士。楚知希嫣然一笑,哥哥最近活泼了很多,不再像从前一样,老气横秋。
“小师叔,我读书少,你别骗我。”林道士有些委屈的说道,“那孩子是典型的……”
“我跟你讲,车上的时候我看了,大概率是青霉素过敏导致的纵膈气肿。”吴冕道。
“别闹,小师叔,你这个理由找的不好。”林道士说道,“子不语怪力乱神,子是不说,他不是不信!”
“你有完没完,不听我说你去和患者家属说去,随你怎么瞎扯,我不管。”吴冕沉着脸说道。
“……”林道士讪讪的看着吴冕,小声道,“小师叔,你说,我听。”
“我怀疑是青霉素过敏反应导致的纵膈气肿,一会……”
话刚说了一句,林道士又忍不住说道,“小师叔,青霉素过敏我见过好多,书上写的也很详细。”
“哦?你说说。”
“青霉素过敏最多见的反应是急性荨麻疹,严重的有支气管哮喘、喉头水肿、过敏性休克。”
“老林啊,你说的都是lge免疫球蛋白介导的速发型过敏反应。考你一下,其他几个型是什么作用机制?”吴冕问道。
“……”林道士结语。
“你老老实实听我说,青霉素过敏,最常见的的确是你说的那几个反应。”吴冕道,“但这个孩子比较特殊。”
“过敏反应可引起急性支气管痉挛,进而气道压力升高,导致肺泡破裂,空气进入组织间隙,并沿肺间质内血管鞘进入纵隔,导致纵隔气肿,只形成间质性肺气肿,并不会导致我们平时所见的气胸。”
“……”
林道士一下子变成傻逼。
吴冕说的什么,他一个字都没听懂。
“肺部ct上有轻微的间质型肺气肿,因为孩子年纪比较小,考虑是遗传导致的。”
“小师叔,你到底要跟我说什么?刚才这些我听不懂。”林道士老老实实的回答道。
“孩子的青霉素过敏史,如果是真的,为什么到现在都没发现?”吴冕问道。
“要是我没猜错,每次犯病都是青霉素过敏导致的。这里面又有其他事情——是因为咽炎,口服青霉素治疗导致还是有人知道患儿有青霉素过敏史,却还是要给他吃药?”
“……”
林道士这回是真愣住了。
现在小师叔说的自己都懂,可是他怎么观察到的?
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