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有一个小读者——可乐大小姐的粉丝,刚上初中,最近经常问一些问题。
第一次有这种年龄小的书友大人,或者说第一次和这个年龄段的书友闲聊,感觉怪怪的。看网名就知道有代沟~~~嘿。
一早起来,看见可乐留言,问了青霉素过敏病历的一些合理性问题。仔细想,有些地方我表达的还是比较晦涩,这里一并做出解释。
陶老板的儿子,全身气肿,是因为咽炎口服青霉素过敏导致。这是最后的结论,有可能有些书友大人和可乐一样的疑问,只是青霉素过敏,别家医院怎么看不出来呢。
书里已经解释的比较详细,青霉素过敏的几大特征,没有一个是纵隔积气。我再临床工作二十年,也没见过因为过敏导致的纵隔积气。
所以看见这个病例简介后就开始构思整个故事。
正常点的医生,看见纵隔积气第一个念头会想到的是外伤,而青霉素过敏,属于冗余信息,被第一时间排除。
最后吴老师给了过敏导致纵隔积气、皮下气肿的解释,基本合乎逻辑。
这是一个罕见的并发症,特别罕见。
不是临床医生水平不够,而是看见患者后首先要考虑的是常见病、常见情况。最后被逼没有任何办法,只能一点点筛查,青霉素过敏的事情才会水落石出。
吴老师毕竟有主角光环,诊断书的编纂者,看一眼就知道。可是正常的医生不会做到这点的,要是给些时间,一步步尝试,以排除法做筛选,最后会得到正确的结论。
但故事里陶老板已经没有耐心,直接带着孩子来看病。
话说回来,因为需要故事性,所以选择了很多罕见病例。昨晚我媳妇跟我说,看你的书,觉得活着真是不容易……
请诸位书友大人放心,只要不用开水口服青霉素,很少会有意外的。这些罕见情况,不说普通人,医生工作一辈子都未必能见一例,反正我是没见过。
看过、记住不能热水口服青霉素、不能吃隔夜的木耳、别常年戴耳机,以免外耳道出现霉菌感染就足够了。至于头孢就酒,一喝酒走的事情大家都知道,不多说。
就解释到这里。
最后,还是求比心、求月票。
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鞠躬~~~~~~
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